De vergelijking Flexibele AOV met de Goudse AOV is gebaseerd op de verschillen in de AOV polisvoorwaarden
1/2 Amersfoortse Flexibele Arbeidsongeschiktheidsverzekering | 2/2 Goudse Ondernemers AOV | |
Model 190 (21 326 076) 07-2016 | 3.0 04-2017 | |
Arbeidsongeschiktheidscriterium | ||
Aanpassing werkzaamheden eigen bedrijf rubriek A | ja | nee |
Verzekerde ongeschikt volgens rubriek B | beroepswerkzaamheden of passende werkzaamheden afhankelijk van keuze verzekerde | beroepswerkzaamheden |
Voorlopige dekking | ||
Aantal maanden voorlopige dekking | max 30 dagen meeverzekerd | max 90 dagen meeverzekerd |
Door welk toedoen | ao door ongeval en ziekte | ao door ongeval |
Maximale uitkering | maximaal € 55.000,00 | aangevraagde jaarrente |
Sluimerdekking | gedurende maximaal 1 jaar bij tijdelijk stoppen of tijdelijk in loondienst | gedurende maximaal 1 jaar als gevolg van ophouden uitoefenen op polis vermelde beroep anders dan ao |
Overbruggingsregeling/Inlooprisico bij oversluiten | max 5 maanden meeverzekerd | max 6 maanden meeverzekerd |
Wachttijd | ||
Maximale wachttijd-onderbreking | 1 maand | 4 weken |
Optierecht | ||
Toepassen tot leeftijd | geen maximale leeftijd | 55 jaar |
Aantal keer verhoging mogelijk | ieder moment | 1 keer per jaar |
Zwangerschap | ||
Uitkering | jaarrente rubriek A | verzekerde jaarrente |
Alleen als rubriek B ook meeverzekerd | nee | geen onderscheid tussen rubriek A en B |
Medische keuring | ||
Keuring vereist indien leeftijd hoger dan | geen keuring vereist | 49 jaar |
Extra uitkering/vergoeding | ||
Vergoeding voor contra-expertise (geen arbitrage) | volledige vergoeding tot kosten eigen expert, kosten daarboven in overleg met maatschappij | volledig voor 1 contra-expertise |
Vergoeding voor periodiek geneeskundig onderzoek | 1 keer per 3 jaar | geen vergoeding |
Vergoeding voor arbeidsdeskundige hulp | volledig | volledig na toestemming |
Vergoeding voor rechtsbijstand | max € 7.500,00 | geen vergoeding |
Uitkering bij blijvende invaliditeit na ongeval | 2 keer jaarrente rubriek A | geen uitkering |
Uitkering bij overlijden van verzekerde na ongeval | de verzekerde jaarrente | geen uitkering |
Uitkering bij adoptie kind | 30 maal het verzekerde dagbedrag indien eigen risico van maximaal 90 dagen | geen uitkering |
Vergoeding hulpverlening buitenland | kosten van repatriëring | geen vergoeding |
Geldigheidsgebied | ||
Bij stationering in buitenland | indien langer dan 6 maanden alleen na toestemming | indien langer dan 2 maanden alleen na toestemming |
Uitsluitingen | ||
Ongeval terwijl alcohol gebruikt | uitgesloten bij verkeersongeval indien bloed-alcoholgehalte min 0,8 promille, ademalcoholgehalte min 350 mg of maatschappij overmatig drankgebruik aannemelijk maakt | uitgesloten indien bloed-alcoholgehalte min 0,8 promille, ademalcoholgehalte min 350 mg of maatschappij overmatig drankgebruik aannemelijk maakt |
Gevaarlijke sporten | niet uitgesloten | uitgesloten |
Staken beroepswerkzaamheden medisch beroep i.v.m. besmetting | uitgesloten indien HIV of Hepatitis B | niet uitgesloten |
Opzegging | ||
Contractduur | 3 jaar (1 jaar ook mogelijk tegen premietoeslag, 5 jaar ook mogelijk tegen premiekorting) | 1 jaar |
Opzegtermijn | dagelijks opzegbaar tijdens eerste contractduur, daarna dagelijks opzegbaar per maand | dagelijks na afloop van eerste contracttermijn (beëindiging 1 maand na opzegging) |
Einde uitkering | ||
Recht op uitkering bij beëindiging verzekering | uitkering loopt door behalve bij:
– opzettelijk onjuiste gegevens verstrekken, misleiding en fraude – automatisch stoppen van verzekering |
uitkering loopt door behalve bij:
– bereiken einddatum – overlijden van verzekerde – opzettelijk onjuiste gegevens verstrekken |
Overlijden indien kostwinner | 3 maanden na de dag van overlijden | 1 volledige maand na de dag van overlijden |
Overlijden indien geen kostwinner | 3 maanden na de dag van overlijden | 1 volledige maand na de dag van overlijden |
Vrijstelling/restitutie | ||
Premievrijstelling in laatste verzekeringsjaar | ja, premie rubriek A en B | ja |
Premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid | ja, evenredig aan uitkeringspercentage voor rubriek A en B indien uitkering rubriek B | ja, evenredig aan uitkeringspercentage na 1 jaar arbeidsongeschiktheid |
Restitutie bij arbeidsongeschiktheid | ja, evenredig aan uitkeringspercentage voor rubriek A en B indien uitkering rubriek B | ja, evenredig aan uitkeringspercentage na 1 jaar arbeidsongeschiktheid |
Bijzonderheden | ||
De Amersfoortse verleent vanaf het moment van ondertekening van het aanvraagformulier voorlopige dekking aan de kandidaat-verzekerde indien deze:
· In Nederland woonachtig is. · Niet ouder is dan 55 jaar. · Niet eerder voor een arbeidsongeschiktheids-, levens- of ongevallenverzekering is afgewezen of niet op normale voorwaarden is geaccepteerd.
De dekking gaat in op de gewenste ingangsdatum mits de ingangsdatum op of na de verzenddatum van het aanvraagformulier en gezondheidsverklaring ligt en het volledig ingevulde aanvraagformulier en gezondheidsverklaring na ondertekening binnen 3 X 24 uur daarna door De Amersfoortse is ontvangen. De Amersfoortse verleent deze voorlopige dekking ook als het volledig ingevulde aanvraagformulier met verzoek tot telefonische afname van de gezondheidsverklaring binnen 3 X 24 uur daarna door De Amersfoortse ontvangen is. De telefonische afname van de gezondheidsverklaring moet binnen maximaal 10 dagen na de datum waarop wij de aanvraag ontvangen hebben, zijn uitgevoerd. De Amersfoortse behoudt zich het recht voor om na ontvangst van het aanvraagformulier en gezondheidsverklaring de voorlopige dekking in te trekken dan wel andere voorwaarden te stellen. De voorlopige dekking wordt verleend op basis van de aangevraagde verzekering en verzekerde jaarrente(s) tot maximaal € 55.000,-. Bestaande ziektes, klachten en/of aandoeningen zijn uitgesloten. De maximale duur van de dekking is 30 dagen. Als de verzekering niet wordt geaccepteerd eindigt de dekking drie dagen na de datum waarop de brief met de afwijzing door De Amersfoortse is verzonden.
Bij arbeidsongeschiktheid wordt in overleg met verzekerde de aanpassingen van de werkzaamheden binnen het eigen bedrijf en de re-integratiemogelijkheden onderzocht.
Herstel van de verzekering Tot één jaar nadat de verzekering geheel of gedeeltelijk is vervallen wegens tijdelijk stoppen met werkzaamheden die bij het verzekerde beroep horen heeft verzekerde het recht binnen een maand de verzekering zonder geneeskundige waarborgen in kracht te doen herstellen
Aanvangskorting flexibel in te vullen. In drie jaar tijd kan een totaal van 60% korting verdeeld worden met een minimum van 5% per jaar. Bijvoorbeeld 30% in het eerste jaar, 25% in het tweede jaar en 5% in het derde jaar. Voor startende ondernemers jonger dan 36 jaar geldt een aanvangskorting van 90% in de eerste 3 jaar.
Aanvangskorting in te ruilen voor doorlopende korting De aanvangskorting kan worden vervangen door een doorlopende korting van 7,5%. Voor startende ondernemers jonger dan 35 jaar geldt hierbij in de eerste 3 jaar een extra korting van 10% per jaar.
Aanvullende dienstverlening: De maatschappij zoekt alternatieven zoals behandeling in een andere kliniek, privékliniek of in het buitenland als een medische behandeling door de wachtlijstproblematiek wordt uitgesteld.
Een verhoogde uitkeringsdrempel geldt alleen bij ziekte. Bij arbeidsongeschiktheid tengevolge van een ongeval is de uitkeringsdrempel altijd 25%.
Twee maal per 3 jaar wordt de verzekerde uitgenodigd om deel te nemen aan het preventieprogramma van De Amersfoortse. Het preventieprogramma is bedoeld om arbeidsongeschiktheid te voorkomen en de gezondheid van de verzekerde te bevorderen.
Bij rubriek B kan als criterium ook gekozen worden voor passende arbeid waarbij er 10% korting op de premie wordt verleend.
Ondernemers die een orgaan willen doneren zijn tijdens hun operatie- en herstelperiode verzekerd voor arbeidsongeschiktheid. |
Beheerartikel (artikel 4.7.2)
In het beheerartikel staat beschreven dat de Goudse de mogelijkheid heeft om jaarlijks de premie te verlagen of te verhogen met een maximum van 7,5%. Ieder jaar informeert de Goudse de verzekeringnemer of de premie wijzigt of gelijk blijft. De Goudse beoordeelt de premie jaarlijks op basis van: – de kans dat iemand in die groep arbeidsongeschikt wordt; – de kans op herstel; – de hoogte van de rekenrente; – het economische klimaat; – maatschappelijke trends.
En-bloc artikel (4.7.3) Het en-bloc artikel wordt in de nieuwe polisvoorwaarden alleen nog maar gebruikt bij: – wetswijzigingen die gevolgen hebben voor de uitvoering van de verzekering; – het ernstig onder druk staan van de solvabiliteit van Goudse Schadeverzekeringen N.V.
Preventieve diensten Ook als u gewoon aan het werk bent, heeft u veel aan de Ondernemers-AOV. Om arbeidsongeschiktheid te voorkomen, bieden wij u namelijk toegang tot twee preventieve diensten waar u kosteloos gebruik van kunt maken: De Persoonlijke Gezondheidscheck van Niped en Persoonlijke coaching voor u en uw gezinsleden door Resilians.
Wat is De Persoonlijke Gezondheidscheck? Dit is een online inventarisatie van gezondheidsrisico’s op vier gebieden: leefstijl, omgeving, erfelijkheid en artsbezoek. Dit leidt tot een risicoprofiel van de gezondheid van uw relatie en passend advies voor het ondernemen van acties ter verbetering van de gezondheid. Van een advies om gezonder te eten of meer te sporten tot een verwijzing naar een arts. De kracht van het kompas zit in het feit dat alleen die elementen worden gemeten waarvoor preventie mogelijk is. De Persoonlijke Gezondheidscheck is gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek en wordt aangepast op basis van nieuwe inzichten. Uw relatie krijgt De Persoonlijke Gezondheidscheck jaarlijks automatisch aangeboden via een e-mail door de dienstverlener Niped.
Wat is persoonlijke coaching? Persoonlijke coaching is begeleiding om uw persoonlijke effectiviteit en mentale veerkracht te verbeteren. U kunt zelf kiezen uit telefonische, face-to-face of online coaching. Veel cliënten die gebruik maakten van de coaching zijn onder de indruk van de ideeën, inzichten en resultaten die zij zelf in korte tijd, soms al na één gesprek, krijgen of realiseren. De dienstverlening is kosteloos en beschikbaar voor u én voor uw gezinsleden. De persoonlijke coaching wordt uitgevoerd door Resilians. Wilt u meer weten over de persoonlijke coaching of over Resilians? Bezoek dan de webs ite resilians.nl/goudse.
Uitbreiding begrip arbeidsongeschiktheid Van arbeidsongeschiktheid is ook sprake als: – de verzekerde een (para)medisch beroep uitoefent; én – drager is van het hepatitis B-virus, een ander virus of een bacterie; én – dit virus of deze bacterie een risico vormt voor de patiënt; én – de verzekerde in verband daarmee het beroep dat op het polisblad is vermeld niet mag uitoefenen, op grond van algemene richtlijnen voor de geneeskundige behandeling.
Voortzettingsgarantie Als het verzekerde bedrag is verlaagd, heeft verzekerde het recht om binnen drie jaar na de verlaging het verzekerde bedrag weer te verhogen tot het verzekerde bedrag dat gold voor de verlaging.
Re-integratie overeenkomst Wordt de verzekering voortgezet met een nieuwe beroepsomschrijving of de verzekerde gaat in loondienst werken, dan bieden wij verzekerde een re-integratieovereenkomst aan. Daarin maken wij afspraken met verzekerde, onder andere over: – het recht op een aanvullende uitkering als verzekerde in het nieuwe beroep minder inkomen heeft dan u in het vorige beroep; – het recht om de uitkering opnieuw te laten ingaan (zonder eigenrisicotermijn) als verzekerde het nieuwe beroep onverhoopt zou moeten stoppen; – de termijn waarbinnen deze rechten gelden.
Orgaandonatie. Ondernemers die een orgaan willen doneren zijn tijdens hun operatie- en herstelperiode verzekerd voor arbeidsongeschiktheid. De eigen risicotermijn wordt niet toegepast. |
Bron: Rolls AOV 10-10-2018